Креатин и креатинин
Главная
Креатин и креатинин
Креатин и его производное креатинин по диагностической ценности не уступает мочевине. В организме существует два источника креатина:
экзогенный — креатин пищевых продуктов (мясо, печень);
эндогенный — креатин, образующийся в организме в процессе синтеза.
Креатин синтезируется из аргинина, глицина и метионина. Начальный этап синтеза протекает в почках, заканчивается в печени, откуда он с током крови, частично в составе эритроцитов, поступает в ткани мышц, мозга.
В мышечной ткани, присоединяя остаток фосфорной кислоты, креатин превращается в креатинфосфат (5 г/кг) — макроэргическое соединение, являющееся источником энергии, необходимой для сокращения мышц:
Креатин + АТФ+* Креатин-фосфат + АДФ
В процессе работы мышечной ткани креатин-фосфат освобождает энергию и превращается в креатин. При обмене часть креатина, теряя молекулу воды, превращается в креатинин — эта реакция необратима.
В норме креатина в моче нет, при увеличении его концентрации в сыворотке крови свыше 120 мкмоль/л он появляется в моче. Выделение креатина с мочой (креатинурия) наблюдается в период полового созревания (14—16 лет). Это физиологическая креатинурия, обусловленная активным синтезом креатина, отражающим потребность в нем мышечной ткани. К этой группе относится креатинурия стариков, как следствие атрофии мышц и неполного использования синтезирующегося в печени креатина. Креатинурия может наблюдаться при беременности, приеме с пищей продуктов, богатых креатином.
Нарушение креатин-креатининового обмена наблюдается при заболеваниях мышц.
Механизм креатинурии состоит в нарушении превращения креатина в креатинин. Креатинурия наблюдается при миопатиях, прогрессивных мышечных дистрофиях, миастениях, миозитах, периодическом параличе, миоглобинуриях, гипертермиях, обширных ожогах и других заболеваниях. Как правило, креатинурия появляется раньше, чем клинические симптомы заболевания. При этих заболеваниях в моче резко снижается содержание креатинина.
Креатин может появляться в моче и при нарушении углеводного обмена, вызывающего уменьшение количества АТФ. Если нарушен синтез фосфокреатина, соответственно не образуется и креатинин. Креатинурия может наблюдаться при поражениях печени, сахарном диабете, гипертиреозе, аддисоновой болезни, акромегалии, инфекционных заболеваниях, переохлаждении организма, в результате нарушения синтеза креатинфосфата.
У больных бронхиальной астмой выявлено десятикратное уве-пичение концентрации креатина в моче, не зависящее от лечения стероидами.
На повышение содержания креатина в моче влияют лекарственные препараты (глицерин и метилтестостерон), экстракты печени и поджелудочной железы, аскорбиновая кислота, АКТГ, преднизолон, олин и другие.
Уровень креатина в сыворотке повышается при ретенционных азотемиях.
Креатинин является конечным продуктом метаболизма креатина. Концентрация креатинина в сыворотке крови здоровых людей относительно постоянна в результате строгой зависимости между его образованием и выделением. Содержание креатинина в крови составляет 65—106 мкмоль/л (в среднем 88 мкмоль/л у мужчин и 70 мкмоль/л — у женщин).
Функции креатин-креатининовой системы не ограничиваются энергетическими процессами в мышечной ткани. Предполагают, что чередование циклов сна и бодрствования связано с обменом креатина в мышцах. Креатинин и его метаболиты обладают седативным действием. Он является эндогенным фактором нейрогуморального контроля за деятельностью ЦНС. У больных с маниакально-депрессивным психозом креатинин обнаружен в повышенных количествах.
Концентрацию креатинина используют как индикатор функции почек в повседневной клинической практике.
Рубрики: Белки и Ферменты, Основной |
Обсуждение закрыто.
Поиск по сайту:
Разделы
Белки и Ферменты
Биохимия
ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ БАЛАНС
КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА
Новости Медицины
Основной
Функции почек
All News: 2|3|4|5|6|7
коляска jane. Игла акупунктура, акупунктура плацебо
Клинический Медицинский Портал
.
tomb raider
dolmar
iridium motorola
mobihel
-
ziplock
5004.14 ()
man
mobilux
dr
sharp ar-m205